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阿Sa冻卵、林志玲做试管?女明星热衷的冻卵真能解决生殖焦虑吗

作者:匿名 时间:2019-10-25 16:49:05】

据近日媒体报道,女演员阿萨(Asa)近日表示,她已经接受了第二次卵子冷冻手术(以下简称“冷冻卵子”),坦白承认她已经冷冻了20多个卵子,以增加作为母亲的保护。早些时候,7月底,台湾媒体还透露,另一名女演员林志玲正在为试管婴儿做准备,明年将会意外生下一对双胞胎。五年前她冷冻了九个鸡蛋。

“自从徐井磊的卵母细胞冷冻保存在中国被揭露后,很多人来找我征求意见。然而,鸡蛋冷冻不是灵丹妙药。目前,不能保证摄入的鸡蛋数量一定会生下孩子。有些人认为产卵是安全的,但事实上并非如此。”北京朝阳医院生殖医学中心主任李远告诉第21届新卫生记者。

01

“冷冻鸡蛋”不能随意“感受心脏”

冷冻鸡蛋是一种人类辅助生殖技术。当女性处于更好的生育年龄时,成熟的卵子被人工提取并冷冻保存。回收的蛋将在零下196摄氏度的液氮中保存多年,蛋内的所有新陈代谢和分子运动都将停止。必要时,卵子会复活,体外受精可以形成胚胎,然后移植。

许多女人被“冷冻鸡蛋”迷住了。根据未来研究所的数据,2009年在美国发现了475个冷冻鸡蛋,2015年发现了6207个。根据美国辅助生殖技术协会2018年的估计,那一年冷冻蛋的数量可能达到78,000个。根据这一计算,从2009年到2018年,美国冷冻鸡蛋的数量增加了近160倍。

据了解,青春期开始时,双侧卵巢中约有40,000个原始卵泡,但一生中只有400-500个卵子排出,其余卵泡在发育的所有阶段都会相继被阻断。虽然目前卵母细胞冷冻保存的回收率在不断提高,但仍不是100%,概率只有80%-90%,仍然是基于幼卵和技术标准。

李远指出,鸡蛋的数量随着年龄的增长而逐渐减少,质量也在不断恶化。对于四十多岁的女性来说,即使卵巢储备功能很好,有时医生也会说“一个熟练的女人没有米饭是不能做饭的”。

同时,在中国,如果你想冷冻鸡蛋是不容易的。中国法律和政策规定,医疗机构禁止对不符合计划生育政策的单身女性实施人工辅助生殖技术,因此未婚健康单身女性不能冷冻和保存卵子。

在我国卵母细胞冷冻保存中,首先必须满足严格的医学指征。此外,申请“冷冻蛋”的女性必须持有两种证件(结婚证和身份证),这意味着未婚单身女性申请冷冻蛋将不予受理。

然而,已婚女性还必须满足以下任何一个条件才能进行卵母细胞冷冻保存:第一,在取卵当天,男性不能及时提供精子,拒绝为体外受精提供精子;第二,在患恶性肿瘤和接受大剂量放射治疗和化学治疗之前,可以取出卵子并冷冻以保留生育后代的机会。

在限制单个冷冻鸡蛋的国内政策下,海外已经成为满足这一需求的好地方,包括俄罗斯、美国、加拿大、澳大利亚、英国等允许单身女性合法冷冻鸡蛋并提供冷冻鸡蛋保藏机构的国家。近年来,随着越来越多女性的特殊生殖需求,国外冷冻卵子已经成为一种标准的加工服务,并逐渐成为一个热门行业。

不过,李远指出,大多数外国辅助生殖机构都是私营的,它们的经营状况与其利润和合作伙伴密切相关。几年后,当冷冻鸡蛋想被制成试管时,不能保证该机构仍然存在,或者冷冻鸡蛋仍然存在。

02

“试管婴儿”

在辅助生殖过程中,冷冻卵子是准备工作之一,接下来需要进行解冻卵子、体外受精、胚胎移植、黄体支持、妊娠测定等一系列工作。

1978年,世界上第一个试管婴儿诞生了。此后,辅助生殖技术进入了快速发展阶段。

虽然辅助生殖技术进入中国较晚,但发展迅速。1984年,北京第三医院、联合医学院医院和湖南医科大学开展了联合合作,最终中国大陆第一个试管婴儿于1988年诞生,成功开启了中国辅助生殖技术的历史。

1988年3月10日,中国第一个试管婴儿在北方医科大学第三医院生殖医学中心出生。

“试管婴儿”是“体外受精和胚胎移植”的通称。其原因是胚胎在胚胎实验室的培养基和培养皿中生长发育了一段时间。许多实验室操作是在试管中完成的,所以他们被称为“试管婴儿”。

世界各地的调查显示,不孕症的发病率逐年上升,高达15%,在一些地区和国家甚至达到20%以上。根据其他统计数据,中国的不孕症患病率预计将从2017年的15.5%上升至2023年的18.1%。全球不孕症患病率将从1997年的11.0%上升至2017年的15.0%,预计2023年将上升至17.2%。

试管受精的适应症是不育夫妇。目前,中国已全面放开“二胎”政策,由于晚婚晚育趋势日益明显,老年产妇对辅助生育的需求急剧上升,“试管婴儿”在不孕患者的治疗中也发挥了重要作用。

不孕的原因应该从女性和男性两个主体来考虑。对女性来说,可能是输卵管阻塞、输卵管积水、循环障碍、多囊卵巢综合征排卵障碍或促排卵反复失败、子宫内膜异位症引起的不孕、卵巢功能障碍和男性生育力下降。男性伴侣可能患有严重的少精子症、无精子症、畸形精子症、精索静脉曲张、性功能障碍,或者女性伴侣可能生育能力下降。

世界卫生组织的调查结果显示,目前人类精子密度持续下降,男性精子质量比以前低得多。最新的世界卫生组织(世卫组织)第五版将1999年设定的精子密度标准从每毫升2000万精子降至1500万精子,而1990年为6600万。标准一年比一年低,这使得许多专家担心男性未来的生殖健康。

李远告诉21位新健康记者,根据多年来的临床数据,不孕不育的复杂病例数量正在增加,从一年中仅有的几例增加到近50%接受辅助生殖的患者。此外,到诊所就诊的患者的平均年龄在增加,取卵的平均数量在减少,从最初取卵的平均12个减少到了一位数。

李远指出,试管婴儿夫妇不应太老,尤其是女性不应超过45岁。如果女性年龄太大,卵巢功能差,卵泡数量少,卵子质量下降,卵巢对药物的反应也会下降,这将导致受精率、胚胎优良率和妊娠率下降,妊娠后流产率和胎儿畸形率也高于年轻女性。

同时,生殖专家也指出,在辅助生殖方面仍然存在许多误解。

“如果辅助生殖的第一步是促进排卵。有些人认为诱导排卵会损害卵巢功能,但没有证据证明上述效果。此外,大量研究证实,辅助生殖和自然分娩在健康或智力发展方面没有区别。”

北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任医师琪宇指出,只有在尝试自然受孕一年后,医院才应该检查“不孕”,看看女性是否排卵,输卵管是否正常,男性精子是否正常。

附录:体外受精的指征

1.输卵管因素:无论是炎症引起的输卵管不通、输卵管积水还是宫外孕及输卵管切除导致精子和卵子无法满足,试管婴儿都可选择妊娠。

2.卵泡发育不良或排卵异常:卵泡在多次排卵诱导治疗后不能生长为优势卵泡的情况称为卵泡发育不良。多周期卵泡可以生长成优势卵泡,但在使用穿刺针后,卵泡仍未排出,这被称为排卵障碍。有人建议在这种情况下试着做试管婴儿。

3.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是不孕和疼痛的常见原因。对于希望通过非手术治疗获得妊娠的子宫内膜异位症患者,试管婴儿是一种有效的方法。

4.男性因素:严重少弱精子症和人工授精不能怀孕的少弱精子症;如果无精子症需要睾丸或附睾穿刺,建议试管婴儿。

5.不明原因不孕:如果常规检查未能找到明确原因,常规治疗后仍无法受孕,建议使用试管婴儿,但成功率因人而异。

影响体外受精成功率的因素

各环节的异常可能影响体外受精的成功率,主要包括:

胚胎质量

胚胎是由卵子和精子受精形成的,它们的质量与后两者的质量密切相关。如果母亲年龄太大,卵巢功能低下,卵子质量也会下降,形成的胚胎质量可能正常或不好。如果男性精子活力差或畸形率高,受精将受到影响,胚胎质量也会下降。当夫妇中的一方出现染色体异常时,形成的胚胎可能携带异常染色体,胚胎流产或自然流产的概率也会增加。因此,胚胎质量主要与卵子和精子有关。

子宫内膜的

子宫内膜作为胚胎着床的土壤,如果过厚或过薄或有其他病变,不利于着床。适合胚胎植入的子宫内膜厚度一般为8-13毫米,回声均匀,无炎症、息肉、增生、水肿等疾病。如果不满足上述条件,胚胎植入的成功率可能会降低,或者自然流产的可能性会增加。

内部环境

内部环境包括激素、新陈代谢、血液供应等。激素水平异常,如高雄激素血症、高泌乳素血症或维生素缺乏、甲状腺功能障碍、免疫系统异常等。,可能影响胚胎植入。输卵管积液可能会毒害胚胎或冲洗胚胎并影响着床。上述可能影响胚胎着床的因素应在怀孕前纠正。

排卵促进计划

每个病人都是特定的个体,任何排卵诱导程序都应该量身定做。根据患者的年龄、卵巢功能、体重、不孕年限、不孕原因等。,选择合适的排卵诱导程序。李远表示,一些辅助生殖反复失败的患者也是由于排卵诱导方案的选择存在问题。目前,北京朝阳医院为特殊患者开发了世界上首个排卵诱导方案,可以有效地进行排卵诱导治疗,获得最佳的卵子数量和质量,减少卵巢过度刺激综合征的发生。

最重要的因素:年龄

资料来源:21新健康新闻21原创作品

编辑:李欣怡

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